Rehabilitación Prostética sobre Implantes

1.1Diagnóstico y planificación protésicamente guiada

• Evaluación del paciente implantológico
• Análisis facial, dental y periodontal
• Evaluación del espacio protésico
• Posición tridimensional ideal del implante
• Concepto de implantología protésicamente guiada
• Relación entre posición del implante y resultado estético
• CBCT, escaneo intraoral y planificación digital
• Errores quirúrgicos que complican la rehabilitación

1.2 Biomecánica aplicada a implantes

• Diferencias biomecánicas entre diente e implante
• Osteointegración y transmisión de cargas
• Fuerzas axiales y laterales
• Cantiléver
• Relación corona–implante
• Número y distribución de implantes
• Ferulización
• Factores de riesgo biomecánico
• Parafunción y bruxismo

1.3 Conexiones y plataformas implantarias

• Hexágono externo
• Hexágono interno
• Conexión cónica
• Cono Morse
• Platform switching
• Ventajas y limitaciones de cada conexión
• Importancia del ajuste implante–pilar

1.4 Componentes prostéticos

Identificación y selección clínica de:

• Tornillo de cobertura
• Pilar de cicatrización
• Transfer
• Scanbody
• Análogo
• Pilar provisional
• Pilar definitivo
• UCLA
• Multi-unit
• Tornillos prostéticos
• Análogos digitales

1.5 Manejo del perfil de emergencia

• Arquitectura de tejidos periimplantarios
• Perfil crítico y subcrítico
• Acondicionamiento de tejidos blandos
• Diseño del provisional
• Modificación progresiva del perfil de emergencia
• Transferencia del perfil al laboratorio
• Técnicas analógicas y digitales

1.6 Impresiones sobre implantes

Flujo analógico

• Cubeta abierta
• Cubeta cerrada
• Transferentes
• Ferulización de transfers
• Selección del material de impresión
• Modelo maestro
• Máscara gingival

Flujo digital

• Escáner intraoral
• Scanbodies
• Técnica correcta de escaneo
• Errores frecuentes
• Precisión en implantes múltiples

1.7 Corona unitaria sobre implante

• Atornillada vs cementada
• Indicaciones de cada diseño
• Selección del pilar
• Ti-base
• Pilar personalizado
• Canal de tornillo angulado
• Zona anterior vs posterior
• Manejo del acceso al tornillo

1.8 Puentes sobre implante

• Número y distribución de implantes
• Ferulización
• Diseño del póntico
• Cantiléver
• Pasividad
• Higiene y mantenimiento

1.9 Biomateriales

• Titanio
• Zirconia
• Zirconia monolítica
• Disilicato de litio
• Cerámica híbrida
• PMMA
• Indicaciones y limitaciones
• Selección según sector anterior/posterior

1.10 Protocolo de entrega

• Prueba clínica
• Ajuste de contactos
• Ajuste oclusal
• Torque definitivo
• Uso de torquímetro
• Sellado del acceso
• Cementación extraoral sobre Ti-base
• Control radiográfico

PRÁCTICA MÓDULO 1

• Reconocimiento de componentes protésicos
• Colocación de transfers y scanbodies
• Toma de impresión convencional
• Escaneo digital
• Manejo de Ti-base
• Diseño de perfil de emergencia
• Torque de componentes
• Protocolo de corona atornillada

2.1 Diagnóstico del paciente totalmente edéntulo

• Evaluación facial
• Soporte labial
• Línea de sonrisa
• Espacio protésico
• Relación maxilomandibular
• Dimensión vertical
• Plano oclusal
• Selección dental

2.2 Sobredentaduras sobre implantes

• Indicaciones
• Número de implantes
• Locator
• Barra
• Sistemas de retención
• Diseño protésico
• Ventajas y limitaciones
• Mantenimiento

2.3 Prótesis fija de arcada completa

• All-on-4
• All-on-6
• Distribución de implantes
• Implantes inclinados
• AP spread
• Cantiléver
• Espacio protésico
• Diseño FP1, FP2 y FP3

2.4 Pilares Multi-Unit

• Concepto y función
• Rectos y angulados
• Selección de altura transmucosa
• Corrección de angulación
• Torque
• Componentes protésicos
• Errores frecuentes

2.5 Carga inmediata

• Indicaciones
• Selección del paciente
• Estabilidad primaria
• Torque de inserción
• Ferulización
• Diseño del provisional inmediato
• Oclusión durante la osteointegración
• Factores de riesgo

2.6 Pasividad en estructuras implantosoportadas

• Concepto de ajuste pasivo
• Test de Sheffield
• Jig de verificación
• Seccionamiento y ferulización
• Causas de falta de pasividad
• Complicaciones mecánicas

2.7 Registros para rehabilitación completa

• Dimensión vertical
• Relación céntrica
• Línea media
• Línea de sonrisa
• Plano oclusal
• Arco facial
• Registros digitales
• Fotografía clínica
• Escaneo facial

2.8 Flujo digital Full-Arch

• Escaneo intraoral
• Fotogrametría
• Scanbodies
• Captura de tejidos
• Registro maxilomandibular
• Diseño CAD
• Exocad
• Prueba funcional
• Provisionalización
• Fabricación definitiva

2.9 Diseño de la estructura

• Titanio
• Zirconia
• Estructuras híbridas
• Barra de titanio + zirconia
• PMMA reforzado
• Diseño de conectores
• Espesores mínimos
• Cantilévers
• Pasividad

2.10 Oclusión en implantología

• Esquemas oclusales
• Protección de los implantes
• Distribución de contactos
• Guía anterior
• Guía canina
• Función de grupo
• Manejo del paciente bruxista
• Férula oclusa

2.11 Complicaciones

Biológicas

• Mucositis
• Periimplantitis
• Pérdida ósea
• Problemas de tejidos blandos

Mecánicas

• Aflojamiento de tornillos
• Fractura de tornillos
• Fractura de zirconia
• Fractura de estructura
• Descementación de Ti-base
• Pérdida de pasividad

2.12 Mantenimiento

• Programa de controles
• Higiene del paciente
• Instrumentación alrededor de implantes
• Control radiográfico
• Evaluación de tornillos y prótesis
• Férulas de protección

PRÁCTICA MÓDULO 2

• Selección y colocación de Multi-Units
• Impresión de arcada completa
• Ferulización de transfers
• Jig de verificación
• Test de Sheffield
• Registros de dimensión vertical y relación maxilomandibular
• Escaneo Full-Arch
• Diseño digital de estructura
• Protocolo de prótesis provisional
• Torque y entrega de una rehabilitación completa

Cada participante desarrollará un caso desde:

• Diagnóstico
• Planificación
• Selección de implantes
• Selcección de componentes
• Provisionalización
• Impresión/Escaneo
• Diseño
• Elección de material
• Prueba
• Torque
• Ajuste oclusal
• Mantenimiento

El caso puede corresponder a:

• Corona unitaria
• Puente implantosoportado
• Sobredentadura
• Rehabilitación fija Full-Arch